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Coberturas al descubierto

Coberturas al descubierto

Las prestatarias de salud son las responsables de que se disparen los recursos de amparaos presentados en la Justicia Federal. PAMI se lleva el 50% de los reclamos por falta de cobertura. Existe una rápida respuesta de la justicia, y en la defensoría Federal el asesoramiento, y de ser necesario la acción judicial, son totalmente gratuito.


Los cambios introducidos por el actual gobierno nacional en materia de cobertura de salud hicieron que los afiliados de PAMI multipliquen los recursos de amparos, solicitando se respeten sus derechos.

En el listado de reclamos por falta de cobertura de prestaciones también aparecen las obras sociales sindicales y las privadas. 

Sumando los recursos de amparo presentados, casi un 50% obedeces a reclamos a PAMI, mientras que el resto se reparten entre privadas y sindicales. 

Si bien siempre existieron estos recursos, desde que el gobierno nacional introdujo modificaciones en la obra social de los jubilados, aplicando distintos recortes (como menor cobertura en medicamentos), las acciones judiciales aumentaron considerablemente, según confirmaron desde la Defensoría Federal de nuestra ciudad. 

Esta escala en la presentación de recursos de amparos son uno de los principales trabajos que realiza la Defensoría Federal, las cuales son atendidas de forma gratuita, y en casi todos los casos reciben una resolución favorable de la justicia. 

En este aspecto hay que destacar que el tratamiento de estos problemas es inmediato por parte de la Justicia Federal y los fallos muy rápidos, teniendo en cuenta que en algunos casos se trata de personas con graves problemas de salud. 

Es preocupante que los afiliados tanto de PAMI, como de prepagas o de obras sociales sindicales, tengan que recurrir a esta instancia para lograr la cobertura que merecen, pero mucho más lo es, teniendo en cuenta que PAMI nuclea a los abuelos, muchos de ellos en situación vulnerable y a veces sin posibilidades de llegar a realizar estos reclamos. 

Mas allá de esta imposibilidad que afecta a nuestros abuelos, y que es sabida por nuestros “pobres” gobernantes para sacar provecho de ello, hay que destacar que desde la Defensoría Federal se atiende de manera total mente gratuita y que cualquiera que necesite realizar un reclamo, o hacer una consulta lo puede hacer. 

Esta ultima parte merece ser destacada, dado que en este aspecto, el trabajo de la Justicia Federal, especialmente de la Defensoría, es impecable. 

Otro dato de importancia, es que con la llegada del nuevo Juez Federal (Dr. Pablo Gustavo Montesi), con diferencias ideológicas al anterior (Mario Garzón), los fallos no solo que se agilizaron, sino que están siendo muy duros con las prestatarias que no cumplen con la atención de sus afiliados. 

Cuando se habla de fallos duros o concretos, se hace referencia a que los mismos lejos de ser ambiguos, establecen claramente que se debe cumplir con lo dictaminado y también distintas imposiciones que difícilmente puedan ser eludidos por la sancionada. 

En definitiva, en tiempos difíciles y en épocas de recortes, los reclamos aumentan y a pesar de que mucha gente desconoce algunas herramientas legales, en este aspecto el sistema funciona y hace cumplir las leyes, poniendo un poco de justicia ante tanta desigualdad y castigo que sufren muchos afiliados de las Obras Sociales. 

 

La Defensoría Federal en San Francisco 

La Defensoría está a a cargo del Dr. Esteban Lozada junto con su grupo de colaboradores y tiene su sede en la calle J. L. de Cabrera n° 2182. Su horario de atención es por la mañana, de 7.30 hasta las 13:30 hs., de lunes a viernes, teléfono 03564 420100 y 498999, y por urgencias de cualquier índole, las 24 hs. del día al teléfono celular 03564-657366 o por mail a la dirección Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.

 

 

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